パーキンソン病の経過と困った症状

パーキンソン病という病は、パーキンソン病そのものの原因で亡くなることはありません。

現在では、発症が60歳以降の方であれば、健康な人と寿命はほとんど変わらなくなっています。

パーキンソン病は、発症から約20年の間をかけて下図のような経過をたどるとされています。ただし、現在では適切な対応をすることによって、病気の進行を緩やかにすることができます。

Fahn S: Ann NY Acad Sci 991: 1-14, 2003/Kempster PA et al: Brainより作成
武田篤 （柏原健一ほか編） : みんなで学ぶパーキンソン病. 南江堂

※出現する症状や病気の進行は、それぞれの患者さんで異なります。

近年、さまざまな治療薬が開発され、早い段階から専門医による治療を続けることで症状のコントロールが可能となり、安定して過ごせる期間が長くなってきました。
とくに治療を始めて数年間は、L-ドパをはじめとするパーキンソン病治療薬を服用すれば、ほぼ1日中症状は良くなります。（治療を開始してしばらくの間は、薬が良く効くことから「ハネムーン期間」と呼ばれます。一般に3～5年は、とてもうまく症状をコントロールできます。）

一方で、病気が進行してくると、困った症状が出てくることがあります。
比較的多くみられるのは、 ウェアリングオフ現象や ジスキネジアと呼ばれる症状です。このような生活に支障をきたす症状を運動合併症と言い、運動合併症が現れるようになって以降を進行期パーキンソン病と呼びます。

進行期パーキンソン病に対しては、従来の経口剤や貼付剤の治療だけでなく、装置（デバイス）を使ったデバイス補助療法（DAT）といった治療もあります。
現在、日本で行えるデバイス補助療法は、L-ドパ持続経腸療法と脳深部刺激療法（DBS)の２つがあります。

ウェアリングオフとは？

L-ドパを飲むと、パーキンソン病の症状が良くなりますが、 飲んで2～3時間たつと、薬の効果が切れる現象をいいます。

・手足がふるえる

・歩くときにすり足になったり小刻みになったりする
・動作がゆっくりになる